KOMI理論
ナイチンゲールの思想
看護とは何か
  • 「看護がなすべきこと、それは自然（Nature）が患者に働きかけるに最も良い状態に患者を置くことである。1)」
  • 「看護とは、新鮮な空気、陽光、暖かさ、清潔さ、静かさなどを適切に整え、これらを生かして用いること、また食事内容を適切に選択し適切に与えること・・・こういったことの全てを、患者の生命力の消耗を最小にするように整えること、を意味すべきである。2）」
病気とは何か
  • 「すべての病気は、その経過のどの時期をとっても、程度の差こそあれ、その性質は回復過程（reparative process）であって、必ずしも苦痛を伴うものではないのである。つまり病気とは、毒されたり（poisoning）衰えたり（decay）する過程を癒そうとする自然の努力の現れであり、それは何週間も何ヶ月も、時には何年も前から気づかれずに始まっていて、このように進んできた以前からの、そのときどきの結果として現れたのが病気という現象なのである。3）」
  • 「病気とは何か？病気とは健康を妨げている条件を除去しようとする自然の働きである。それは癒そうとする自然の試みを援助しなければならない。4）」
健康とは何か
  • 「健康とは、単に元気であることだけでなく、自分が使うべく持っているどの力をも十分に使いうる状態である。5）」
  • 「健康とは何か？健康とは良い状態をさすだけでなく、われわれが持てる力を十分に活用できている状態をさす。6）」
１）Ｆ・ナイチンゲール著／湯槇ます・薄井坦子他訳：看護覚え書，P222，現代社，2000年
２）Ｆ・ナイチンゲール著／湯槇ます・薄井坦子他訳：看護覚え書，P14～15，現代社，2000年
３）Ｆ・ナイチンゲール著／湯槇ます・薄井坦子他訳：看護覚え書，P13，現代社，2000年
４）Ｆ・ナイチンゲール著／薄井坦子訳：看護小論集，P232，現代社，2003年
５)６）Ｆ・ナイチンゲール著／薄井坦子訳：看護小論集，P42，現代社，2003年
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ナイチンゲール看護論　取り組みの経過
看護部長　石川恵子
１９７３年10月
阪南中央病院開設：開設と同時に作成された看護研修プログラムは、ナイチンゲールの思想をベースにしてつくられている。
１９９３年春
現任教育研修を受講の時、長年にわたってナイチンゲール研究に取り組んでおられる金井一薫氏（現：日本社会事業大学教授）の講義を聞き、ナイチンゲールの思想に触れる。
１９９４年秋
金井一薫著「ナイチンゲール看護論・入門（1993）」1)をもとに院内で学習会を始める。
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ナイチンゲール看護論の学習が継続される人とシステムを用意
１９９５年６月
院内紙「創造ＮＵＲＳＥ版」　第１０７号特集　－他職種の人が考える看護・看護婦とは－
１９９５年８月
院内紙「創造ＮＵＲＳＥ版」　第１０８号特集　－看護婦が考える看護の目的・看護婦の役割－
１９９５年冬
合同教育委員会と各部署教育委員会の連携　ナイチンゲール看護論推進のための協力者として（婦長以外に)各部署の教育委員を選ぶ。教育委員対象に学習会を開始2)
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ナイチンゲール看護論のを推進していくための３年計画
  • 推進のための１年目(１９９５)「看護の視点の共有化」
  • 推進のための２年目(１９９６)「知識と実践の統合」
  • 推進のための３年目(１９９７)「現場スタッフへの還元」
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ＫＯＭＩ理論学習のための教育コースを用意する
１９９６年
ＫＯＭＩ理論誕生 「Kanai　Original　Modern　Instrument」
１９９８年冬
ＫＯＭＩ理論定着に向けての取り組み１９９８
  • 教育委員対象基本コース
  • やすらぎKOMIコース
  • ベテランナース対象コース
  • 有志時間外文献学習コース
１９９８年11月
第２回　KOMI理論学会開催（大阪市） 阪南中央病院（看護部）が学会事務局を担当
－阪南中央病院看護部作成「五つの看護のものさし」－
１９９９年４月
ＫＯＭＩ理論定着に向けての取り組み１９９９
有志時間外ＫＯＭＩ理論コースを追加　ＫＯＭＩ理論をベースにおいた年次別研
  • 新採用オリエンテーション
  • 目的論「看護とは何か」
  • 「病気とは何か」採用３ケ月目研修　　方法論「観察論」
  • 採用６ケ月目研修　 「看護の落ち度」「看護の責任」
  • 卒後１年研修 「対象論「関わりの質」「病人の心理」
１９９９年８月
院内紙「創造ＮＵＲＳＥ版」　第１２２号特集 －ＫＯＭＩ理論の学習と実践で現場はどう変わったか－
２０００年
ＫＯＭＩ理論定着に向けての取り組み２０００
  • 主任チーフリーダー対象コース「看護覚え書を読む」を追加
ＫＯＭＩ理論をベースにおいた年次別研修
  • 管理者研修に「管理論」を追加
２００１年
ＫＯＭＩ理論定着に向けての取り組み２００１　ベテランナース対象コース・有志時間外ＫＯＭＩ理論コースは休講、あとは継続
２００２年
ＫＯＭＩ理論定着に向けての取り組み２００２
  • ＫＯＭＩ理論「基本コース」開始
教育委員対象基本コースとして行っていたが、ほぼ全員が受講したため、新採用者を対象にしたコースに変更。新採用者は、採用年に半日を４回受講。
２００３年４月
ＫＯＭＩ理論定着に向けての取り組み２００３
ＫＯＭＩ理論をベースにおいた年次別研修　記録方式としてＫＯＭＩチャートシステムの検討開始
２００３年９月
ＫＯＭＩ記録システム活用、ケアリングシート使用開始
２００４年１１月
第８回ＫＯＭＩ理論学会で２題発表　「主任の立場から見た管理の視点」「ＫＯＭＩシステム活用の実際」
２００５年４月
ＫＯＭＩ理論展開に向けての取り組み２００５
教育コースの変更　ＫＯＭＩ理論学習コース　教育コースの追加
  • ベテランＫＯＭＩコース「看護覚え書を読む」
ＫＯＭＩ記録システム定着にむけてＫＯＭＩチャート活用を具体化
２００６年４月
ＫＯＭＩ理論展開に向けての取り組み２００６
  • ＫＯＭＩ理論実践コース変更「ケアの視点で病気をみつめる」
ＫＯＭＩ記録システム活用評価（記録監査）
２００６年１１月
第１０回ＫＯＭＩ理論学会開催（近畿ブロック）
阪南中央病院（看護部）が学会事務局を担当
１題発表「急性期病院における現任教育システム」
２００７年４月
ＫＯＭＩ理論学習計画２００７
主任チーフリーダー対象に文献学習「看護覚え書」コース再開
２００７年１１月
第１１回ＫＯＭＩ理論学会で１題発表
「急性期病院でのＫＯＭＩ記録システム活用」
２００８年４月
ＫＯＭＩ理論学習計画２００８
  • 「組織・管理論」を学習する。ＫＯＭＩ理論実践コース（４）を新設
１）金井一薫：ナイチンゲール看護論・入門，現代社，1993年
２）石川恵子：阪南中央病院における看護実践の取り組み　－看護管理（組織論）を通して－，季刊「総合看護」，1999年2号，現代社
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